اثربخشي درمان كاهش استرس مبتني بر ذهن‌آگاهي به شيوه حضوري و غيرحضوري بر شدت سردرد، پريشاني، ناتوان¬كنندگي و ذهن¬آگاهي در زنان مبتلا به سردردهاي تنشي و ميگرن

The Effectiveness of Mindfulness-Based Stress Reduction Treatment with In-Person and Impersonal Methods on the Intensity of Headache, Distress, Disability and Mindfulness in Women with Tension-Type Headache and Migraine

تولايي زواره سيد وحيد Tavallaei Zavareh Seyed Vahid

رضاپور ميرصالح ياسر Rezapour-Mirsaleh Yaser

چوب فروش زاده آزاده Choobforoushzadeh Azadeh

مشاوره گرايش مشاورهي خانواده

علوم انساني و علوم اجتماعي

مشاوره

101ص

كاهش استرس مبتني بر ذهن آگاهي , كتاب درماني مبتني بر اينترنت , درمان خوديار , سردردهاي اوليه , ميگرن , سردرد تنشي

Mindfulness-based Stress Reduction , Internet-based Bibliotherapy , Self Help Treatment , Primary Headache , Migraine , Tension-type Headache

يافته¬هاي همه¬گيرشناسي نشان از شيوع بسيار بالا و روزافزون سردردهاي اوليه دارند. سردرد تنشي و ميگرني كه به ترتيب، شايع¬ترين انواع سردردهاي اوليه به شمار مي¬روند، به دليل ايجاد درد، پريشاني و ناتوان¬كنندگي، اثر قابل توجهي بر زندگي افراد مبتلا به آن دارد. اگرچه مطالعات مختلف اثربخشي درمان كاهش استرس مبتني بر ذهن¬آگاهي (MBSR) را بر انواع دردهاي مزمن نشان داده¬اند، يافته¬هاي اين مطالعات به‌طور كامل قابل تعميم به سردردهاي مزمن نيستند. همچنين، علي¬رغم وجود نتايج اميدواركننده‌ي مداخلات روان‌شناختي حضوري براي دردهاي مزمن و سردردهاي اوليه، اين مداخلات با محدوديت¬هايي روبرو هستند. به‌طور مثال: محدوديت در دسترسي افراد به درمان، مشكلات رفت‌وآمد، هزينه بسيار بالاي درمان، زمان¬بر بودن، مشكلات فرهنگي موجود در مراجعه به درمانگر. از اين رو، هدف از پژوهش حاضر بررسي اثربخشي درمان MBSR به شيوه حضوري و غيرحضوري (كتاب درماني مبتني بر اينترنت) بر شدت سردرد، پريشاني، ناتوان¬كنندگي و ذهن‌آگاهي در زنان مبتلا به سردردهاي تنشي و ميگرن بود. پژوهش حاضر، كارآزمايي باليني تصادفي شده با طرح پيش-آزمون پس¬آزمون با گروه گواه است. شركت-كنندگان 30 نفر از زنان داراي سردرد اوليه (تنشي و ميگرني) مراجعه¬كننده به كلينيك سردرد بيمارستان بقيه¬اله شهر تهران هستند كه به صورت تصادفي در دو گروه 15 نفره قرار داده شدند. گروه كنترل تنها درمان دارويي معمول (MTAU) را دريافت كرد و گروه مداخله، علاوه بر دارودرماني رايج، تحت درمان يك دوره 8 جلسه¬اي MBSR به شيوه كتاب درماني مبتني بر اينترنت قرار گرفت. قبل و بعد از درمان، شدت درد، پريشاني، ناتوان¬كنندگي و ذهن¬آگاهي سنجيده شد. نتايج نشان داد MBSR به شيوه كتاب درماني مبتني بر اينترنت، با وجود بهبود مهارت ذهن¬آگاهي، بر بعد حسي درد تأثير معناداري نداشت. در مقابل، بيش‌ترين تأثير در سطح ناتواني مشاهده شد. همچنين، بهبود معنادار در پريشاني نيز از ديگر يافته¬هاي طرح حاضر بود. با توجه به نتايج، ذهن¬آگاهي، علي¬رغم وجود سردرد، كيفيت زندگي را بهبود بخشيد و سطح پريشاني را كاهش داد. بعلاوه، با استفاده از روش كتاب درماني مبتني بر اينترنت مي‌توان اين خدمات را با دسترسي آسان¬تر، هزينه پايين¬تر و انعطاف بيشتر به كار برد.

Epidemiological findings indicate an extremely high and increasing prevalence of primary headaches. Tension-type headache and migraine, which are the most common types of primary headaches, respectively, have a considerable effect on the lives of people suffering from it due to pain, distress and disability they cause. Although various studies have indicated the effectiveness of Mindfulness-based Stress Reduction (MBSR) treatment on chronic pain, the findings of these studies are not fully applicable to chronic headaches. In addition, despite the promising results of in-person psychological interventions for chronic pains and primary headaches, these interventions are facing limitations. For example: restrictions of people in accessing treatment, transportation problems, high cost of treatment, time-consuming, and cultural problems in presenting to the therapist. Therefore, the present study aims to investigate the effectiveness of MBSR treatment with in-person and impersonal methods (Internet-based Bibliotherapy) on the intensity of headache, distress, disability and mindfulness in women with tension-type headache and migraine. The present study is a randomized clinical trial with a pretest-posttest design with a control group. Participants comprised 30 women with primary headaches (tension and migraine) presenting to headache clinic of Baqiyatallah Hospital in Tehran who were randomly assigned into two groups of 15. The control group received only the Medical Treatment as Usual (MTAU) and the intervention group, in addition to the common medication, were treated for an 8-session MBSR course with an internet-based bibliotherapy. Before and after treatment, pain intensity, distress, disability and mindfulness were measured. The results indicated that despite improving the mindfulness skill, MBSR with an internet-based bibliotherapy method did not have a significant effect on the sensory dimension of pain. On the other hand, the greatest effect was observed on the disability level. Significant improvement in distress was another finding of this project as well. Based on the results, despite the presence of a headache, the mindfulness improved the life quality and reduced the level of distress. Moreover, the services of internet-based bibliotherapy method can be used with easier access, lower cost, and more flexibility.

10/7/2017 12:00:00 AM

177

C9

خانم فتوحي