مقايسه نيمرخ عصب روانشناختي بيماران مبتلا به اختلال شخصيت مرزي، اختلال دو قطبي نوعII و افراد بهنجار

Comparison of neuropsychological profile of patients with borderline personality disorder, bipolar disorder type II and normal individuals

صبّاح ايوب Sabbah Ayyub

متقي دستنائي شكوفه Mottaghi Dastnaei Shekoofeh , مرادي افسانه Moradi Afsaneh

چوب فروش زاده آزاده Choobforshzadeh Azadeh

مشاوره گرايش مشاورهي خانواده

كارشناسي ارشد

علوم انساني و علوم اجتماعي

مشاوره

128صفحه

اختلال شخصيت مرزي , اختلال دو قطبي نوع دو , كاركرد‌هاي اجرايي

Borderline personality disorder , Bipolar II disorder , Executive functions

شباهت و تفاوت تابلو باليني بيماران مبتلا به اختلال شخصيت مرزي و اختلال دو قطبي نوع دو از جنبه‌هاي مختلف علامت شناسي، آسيب شناسي، سبب شناسي و پاسخ به درمان همواره از مباحث چالش‌برانگيز بين روانپزشكان و روانشناسان بوده است. در اين راستا هدف از پژوهش حاضر مقايسه نيمرخ عصب‌روانشناختي بيماران مبتلا به اختلال شخصيت مرزي و اختلال دو قطبي نوع دو و افراد بهنجار است. جامعه آماري گروه‌هاي‌ بيماران(گروه اختلال شخصيت مرزي و گروه اختلال دو قطبي نوع دو) اين پژوهش شامل كليه بيماران(زن و مرد)، با حداقل تحصيلات ابتدايي، در رده سني 40-18 سال كه در سال 1400-1399 به بخش اعصاب و روان بيمارستان الزهرا شهر اصفهان مراجعه نموده و توسط روانپزشك و براساس معيار هاي DSM-5 و همچنين استفاده از مصاحبه نيمه¬ ساختاريافتهSCID-5، تشخيص ابتلا به اختلال شخصيت مرزي و اختلال دو قطبي نوع دو را دريافت كردند. جامعه آماري افراد بهنجار شامل كليه افراد خارج از بيمارستان(زن و مرد) در رده سني 18-40 و با حداقل تحصيلات ابتدايي بودند، كه با استفاده از پرسشنامه سلامت عمومي و همچنين مصاحبه باليني توسط پژوهشگر مورد ارزيابي قرار گرفتند و هيچ گونه سابقه بيماري روانپزشكي در خود و بستگان درجه اول نداشتند. براي انتخاب نمونه ابتدا اعضاي سه گروه(گروه اختلال شخصيت مرزي، اختلال دو قطبي نوع دو و بهنجار) بر اساس پرسشنامه دموگرافيك مورد همتا سازي قرار گرفتند. و در نهايت تعداد 60 نفر بيمار مبتلا به اختلال شخصيت مرزي و اختلال دو قطبي نوع دو (30 نفر از گروه بيمار مبتلا به اختلال شخصيت مرزي و 30 نفر گروه بيمار مبتلا به اختلال دو قطبي نوع دو)، تحت درمان دارويي با تثبيت كننده هاي خلق، و همچنين تعداد 30 نفر از افراد بهنجار به روش نمونه‌گيري در دسترس انتخاب شدند. داده‌هاي تجربي با استفاده از ازمون‌هاي رايانه‌اي برج لندن شاليس(1982)، برو/ نرو هافمن(1984)، عملكرد پيوسته(1956)، ان- بك(1958)، رنگ-واژه استروپ ساده(1935)، بارت(2002) جمع آوري شد. و در نهايت دادهاي جمع‌آوري شده توسط نرم افزار SPSS-25 و با استفاده از آزمون تحليل واريانس چند متغيره(MANOVA) و آزمون تحليل واريانس تك متغيره(ANOVA) و همچنين ازمون تعقيبي توكي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. تجزيه و تحليل داده‌ها نشان داد، بيماران مبتلا به اختلال شخصيت مرزي و اختلال دو قطبي نوع دو در بازداري پاسخ، توجه انتخابي، حل مسئله و حافظه كاري نسبت به افراد بهنجار ضعيف تر عمل مي كنند. بين بيماران مبتلا به اختلال شخصيت مرزي و افراد بهنجار در توجه پايدار تفاوت معناداري مشاهده نشد. اما بيماران مبتلا به اختلال دو قطبي نوع دو، نسبت به افراد بهنجار در توجه انتخابي ضعيف تر عمل كردند. تصميم‌گيري پرخطر در بيماران مبتلا به اختلال شخصيت مرزي، نسبت به افراد بهنجار به طور معناداري بيشتر بود. اما بين بيماران مبتلا به اختلال دو قطبي نوع دو و افراد بهنجار در تصميم‌گيري پرخطر تفاوت معناداري مشاهده نشد. بيماران مبتلا به اختلال دو قطبي نوع دو عملكرد پايين‌تري در آزمون حل مسئله، نسبت به بيماران مبتلا به اختلال شخصيت مرزي نشان دادند. تصميم‌گيري پرخطر در بيماران مبتلا به اختلال شخصيت مرزي، نسبت بيماران مبتلا به اختلال دو قطبي نوع دو به طور معناداري بيشتر بود. در ديگر كاركرد هاي اجرايي بين دو گروه باليني تفاوت آماري معناداري مشاهده نشد. نتيجه گيري: به طور كلي يافته‌هاي پژوهش حاضر حاكي از نقص در كاركرد‌هاي اجرايي بيماران مبتلا به اختلال شخصيت مرزي و اختلال دو قطبي نوع دو، نسبت به افراد بهنجار است. اگر چه بين دو گروه باليني در برخي از كاركردهاي اجرايي تفاوت معناداري وجود داشت. اما وجود پژوهش‌هاي گسترده‌تر با استفاده از ساير ابزارهاي اندازه‌گيري و همچنين بررسي جنبه‌هاي مختلف كاركردهاي اجرايي در اين بيماران، جهت تفكيك اين دو اختلال از يكديگر ضروري مي‌باشد.

The similarities and differences between the clinical picture of patients with borderline personality disorder and bipolar II disorder in various aspects of symptomatology, pathology, etiology and response to treatment have always been challenging topics between psychiatrists and psychologists. In this regard, the aim of the present study was to compare the psychological profile of patients with borderline personality disorder and bipolar II disorder and normal individuals. The statistical population of this study includes all patients aged 18-40 who referred to the psychiatric ward of Alzahra Hospital in Isfahan in 1300-1400, and by a psychiatrist based on DSM5 criteria and semi-structured SCID-5 interview Received a diagnosisof borderline personality disorder and bipolar II disorder. And all normal individuals in the age group of 18-40 years, who were identified as normal based on a semi-structured interview by a psychiatrist. The sample consisted of 90 patients (60 patients with borderline personality disorder, bipolar II disorder and 30 normal individuals) who were selected by convenience sampling. Experimental Data Using Computer Tests of the Tower of London Schalis (1982), Go/No Go Hoffman(1984), Continuous performance(1956), N-back(1958), Color-Word Simple Strop(1935), Bart(2002) were collected. Finally, the collected data were analyzed by SPSS-25 software using multivariate analysis of variance (MANOVA) and univariate analysis of variance (ANOVA) as well as Tukey post hoc test. Data analysis showed that patients with borderline personality disorder and bipolar II disorder performed weaker in response inhibition, selective attention, problem solving, and working memory than normal individuals. There was no significant difference between patients with borderline personality disorder and normal individuals in sustained attention. But patients with bipolar II disorder performed poorer in selective attention than normal individuals. High-risk decision-making was significantly higher in patients with borderline personality disorder than in normal individuals. But there was no significant difference between patients with bipolar II disorder and normal individuals in high-risk decision making. Patients with bipolar II disorder performed lower on the problem-solving test than patients with borderline personality disorder. High-risk decision-making In patients with borderline personality disorder, the proportion of patients with bipolar II disorder was significantly higher. There was no statistically significant difference between the two clinical groups in other executive functions. Conclusion: In general, the findings of the present study indicate a defect in the executive functions of patients with borderline personality disorder and bipolar II disorder compared to normal individuals. However, there was a significant difference between the two clinical groups in some executive functions. However, the existence of more extensive research using other measurement tools as well as the study of different aspects of executive functions in these patients is necessary to distinguish between these two disorders.

10/18/2021 12:00:00 AM

343

C57

ايوب صبّاح